发烧到39度，很多人第一反应就是“赶紧退烧”。但退烧并不是越快越好，关键是让人舒服一些，同时观察有没有危险信号。39度已经属于中高热，常见于感冒、流感、咽炎、扁桃体炎、肠胃炎等感染。如果精神状态还可以，没有呼吸困难、剧烈头痛、抽搐等表现，可先在家科学降温；如果伴有明显不适或属于特殊人群，应尽快就医。
1.先判断要不要马上就医
出现以下情况，不要在家硬扛，应尽快就医：
●体温持续超过39℃，服用退烧药后仍难以下降；
●发热超过3天仍不缓解；
●意识模糊、嗜睡、胡言乱语、抽搐；
●呼吸困难、胸痛、口唇发紫；
●剧烈头痛、喷射性呕吐、脖子僵硬；
●皮肤出现瘀点瘀斑、持续呕吐、明显腹痛；
●老人、孕妇、婴幼儿、慢性病患者发热。
2.体温≥38.5℃且明显不适，可考虑退烧药
成人或儿童体温达到39℃，如果头痛、肌肉酸痛、乏力明显，影响休息，可在医生或药师指导下使用退烧药。常用选择是对乙酰氨基酚或布洛芬。
●两次用药间隔一般不少于4—6小时；
●24小时内通常不超过4次；
●不要同时服用多种含相同退热成分的感冒药；
●儿童禁用阿司匹林；
●有肝病、肾病、胃溃疡、哮喘、孕期等情况，用药前需咨询医生。
退烧药的目的是缓解不适，而不是把体温立刻降到正常。服药后30—60分钟可复测体温，观察精神状态是否好转。
3.科学物理降温，别用酒精和冰水
物理降温可以辅助缓解不适，但方法要正确。
●保持室内通风，室温约24—26℃，避免闷热；
●穿宽松、透气的棉质衣物，不要捂厚被子；
●用32—34℃温水擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管部位；
●可用温毛巾敷额头，勤更换；
●绝对不要用酒精擦身，也不要用冰水、冰块直接降温，以免引起寒战、皮肤刺激或酒精中毒。
如果手脚冰凉、全身发抖，说明体温可能还在上升，此时不宜强行擦身降温，可先适当保暖，等手脚回暖、不再寒战后再进行温和散热。
4.多喝水，防止脱水加重发热
发烧会加快水分流失，补水很关键。建议少量多次喝温水、淡盐水或口服补液盐，成人每天可适当增加到2000毫升以上。
观察尿液颜色，如果尿少、颜色深黄、口干明显，说明补水不够。若伴随呕吐、腹泻，更要警惕脱水和电解质紊乱，必要时及时就医。
5.休息和清淡饮食，帮助身体恢复
发烧期间不要硬撑上班、上学或运动。可选择米粥、面条、藕粉、蔬菜汤、蒸蛋羹等清淡易消化的食物，避免油腻、辛辣、高糖食物。
出汗后及时擦干身体、更换干爽衣物，避免受凉。退烧后24小时内不要洗冷水澡，也不要进行剧烈运动，给身体一点恢复时间。
6.这些退烧误区一定要避开
●捂汗退烧：越捂越热，可能加重脱水，甚至诱发高热惊厥；
●酒精擦浴：酒精可经皮肤吸收，儿童尤其危险；
●冰水猛降温：容易引起寒战，反而不利于散热；
●多种退烧药交替吃：可能增加肝肾负担；
●一发烧就吃抗生素：抗生素只对细菌感染有效，病毒性感冒、流感等并不适用。
7.退烧后也要观察病因
退烧只是缓解症状，真正需要关注的是“为什么会发烧”。如果退热后仍反复高热，或出现咳嗽加重、胸痛、腹痛、尿痛、皮疹、精神变差等新症状，应及时到医院检查血常规、C反应蛋白等，明确是病毒、细菌还是其他原因引起。
总之，39度发烧可以先通过补水、休息、科学物理降温和规范用药缓解不适，但不要把“快速退烧”当成唯一目标。体温数字重要，精神状态、呼吸、意识、尿量和伴随症状更重要。出现危险信号时，及时就医才是最稳妥的选择。
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